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针对疫情多地暂时调整医保付出专家呼吁树立医保应急调整准则

2020-04-30

记者|陈鑫 实习记者 刘世龙

面对新式冠状病毒感染肺炎疫情,国家和当地初步在医保支付政策上发力,以应对日益严峻的形势。

2020年1月20日起,新式冠状病毒感染肺炎病例接连在全国各地确诊。1月22日晚间,财政部与医保局联合印发了《告知》要求,各地医保及财政部分要保证确诊新式冠状病毒感染肺炎患者不因费用问题影响就医,保证收治医院不因支付政策影响救治。

关于患者发生的医疗费用,告知规矩在底子医保、大病保险、医疗救助等按规矩支付后,个人背负部分由财政给予补助;关于其间的异地就医患者,先救治后备案,报销不实行异地转外就医支付比例调减规矩;患者运用的符合卫生健康部分拟定的新式冠状病毒感染肺炎治疗方案的药品和医疗服务项目,可暂时性归入医保基金支付规划。

1月23日,据不完全统计,重庆、广东、辽宁、甘肃、浙江、吉林、云南、广西等省份针对新式冠状病毒感染肺炎疫情,扩展医保支付规划,有的省份将病患的治疗费用全部暂时归入了医保支付体系中。

北京市原医改办处长王友学在接受界面新闻采访时标明,针对此次新式冠状病毒的爆发,我国在医疗保险应急调整方面,比较当年迎击非典时要显得更及时,有利于从速控制疫情。

界面新闻收拾发现,2003年,针对非典疫情,我国各地均对参保的非典患者施行了特惠政策。北京市当时选择了对参保的非典患者走“两笔账”,归于统筹基金背负的走统筹,自费自傲部分全部走医疗救助,并且为非典患者住院治疗吊销了个人押金。山西省也对参与医保的非典患者吊销了“三个束缚”,要求统筹区域吊销定点医疗机构、用药目录及治疗项目和背负比例。其他各省也有出台相似政策。

在2003年之后,我国愈发重视发生突发公共卫生事件时医疗保险原则应急调整的规范化。2009年,面对甲流感染越发扩展化的趋势,我国各地也都及时作出相应的方法,对甲流患者的医疗费用施行100%的报销政策,一同,治疗甲流的多种药物也被归入报销名单。

中国社会科学院健康业发展研究中心副主任陈秋霖在接受界面新闻采访时标明,关于突发公共卫生事件的医保政策应明晰树立应急调整原则。

他标明,医保政策的应急调整要以让病患能够接受免费救治为导向,其具体的完结方法分为两层。 首要,在底子的政策规矩之外,对患者在治疗过程中 自付的部分,政府要给予补助;其次,患者在治疗过程中所用的药物,只要在新的医保药品报销目录之外的,才需求个人支付。一同,疫情药品的报销目录也要跟着疫情形势不断调整。

陈秋霖侧重,面对盛行症突发事件,医保政策调整原则应以法则方法树立。一旦有新的疫情爆发,政府要在明晰是甲类或乙类盛行症后,马上进入相应的费用保障机制,在救治过程中,要秉持免费救治的原则,更好地保证疫情防控作业的打开。一同,关于医保政策的应急调整何时发起,发生什么事情时发起也需求一个较为翔实的规矩。

此外,陈秋霖还标明,在对疫情防治采用应急方法的一同,也要更好地保证中心财政支撑的履行,“有必要让资金履行到医院,避免因为资金问题,构成医院没有才干参与救治的情况发生。”

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